Accueil
|
Créer une fiche
|
Espace grand public
Demande d´informations : Téléassistance et Visioassistance
ASSOCIATION CORSE DES PERSONNES AGÉES (ACPA)
Ajaccio - 2A
Domaine des Chênes Bt E5 BP 562
20189 Ajaccio
Téléassistance et Visioassistance - Demande d'informations
* champ obligatoire
Personne utilisatrice du service de téléassistance
*
Vous
Un proche
Date de naissance de la personne utilisatrice du service
*
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Ville où habite la personne utilisatrice du service ( Important : Les entreprises interrogées seront sélectionnées en fonction de la ville choisie )
*
Sélectionnez une ville
Zone de recherche
* champ obligatoire
Code postal où le service est recherché
*
Ville où le service est recherché
*
Sélectionnez une ville
Vos coordonnées
* champ obligatoire
Civilité
*
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
*
Prénom
*
Adresse
*
E-mail
*
Téléphone - obligatoire
*
Téléphone secondaire (non obligatoire)
Horaires pour vous joindre
*
Aux fins de mieux répondre à vos attentes, merci de compléter le questionnaire ci-dessus.
La disponibilité des prestataires concernés n´Ã©tant pas certifiable, cette demande sera également
adressée aux établissements se rapprochant des données exprimées dans le questionnaire.
