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Espace grand public
Demande d´informations : Téléassistance et Visioassistance
C. SAGE SARL (ADHAP SERVICES)
Laval - 53
104-106 Avenue de Chanzy
53000 Laval
Téléassistance et Visioassistance - Demande d'informations
* champ obligatoire
Personne utilisatrice du service de téléassistance
*
Vous
Un proche
Date de naissance de la personne utilisatrice du service
*
Jour
1
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3
4
5
6
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31
Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
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Année
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1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Ville où habite la personne utilisatrice du service ( Important : Les entreprises interrogées seront sélectionnées en fonction de la ville choisie )
*
Sélectionnez une ville
Zone de recherche
* champ obligatoire
Code postal où le service est recherché
*
Ville où le service est recherché
*
Sélectionnez une ville
Vos coordonnées
* champ obligatoire
Civilité
*
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
*
Prénom
*
Adresse
*
E-mail
*
Téléphone - obligatoire
*
Téléphone secondaire (non obligatoire)
Horaires pour vous joindre
*
Aux fins de mieux répondre à vos attentes, merci de compléter le questionnaire ci-dessus.
La disponibilité des prestataires concernés n´étant pas certifiable, cette demande sera également
adressée aux établissements se rapprochant des données exprimées dans le questionnaire.
